Les stations et cures thermales

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" Une cure thermale, c'est d'abord une cure d'eau profonde chargée des forces de la terre..."

Unique, chaque eau thermale est un principe actif spécifique et vivant, riche en oligo-éléments et en plancton thermal. Connues pour leurs vertus curatives depuis l'époque gallo-romaine, les eaux thermales tiennent leurs propriétés caractéristiques et constantes de la composition du sol dont elles sont issues.

Chaque source thermale possède donc son indication propre : la peau, les voies respiratoires, les articulations, les rhumatismes, la neurologie... et votre médecin traitant vous indiquera celle qui vous convient le mieux. Les affections traitées dans les villes d'eaux sont nombreuses et les résultats obtenus chez les curistes ne sont pas contestables.

Il faut cependant reconnaître que la qualité des soins et des équipements, les recherches appliquées aux traitements et les compétences particulières de chacun des professionnels intervenants s'ajoutent aux vertus thérapeutiques des eaux et des boues. Les cures sont effectuées dans des conditions de confort optimales et dans un environnement où la sereine contemplation d'un paysage inédit contribue également à faire pencher la balance du bon côté... celui de la bonne santé !

Pour compléter les bienfaits de leurs eaux, les stations thermales proposent une gamme de soins spécialement adaptés aux pathologies et troubles d'origines diverses des curistes et élaborés pour augmenter l'efficacité de l'eau thermale.

Le médecin thermal attaché à votre station établira pour vous, au cours d'une première consultation et en fonction de votre âge, de votre activité et de vos symptômes, un programme thermal précis et détaillé que l'équipe paramédicale vous aidera à suivre dans les meilleures conditions.

Différentes techniques complètent progressivement la prise quotidienne de la boisson. Des plus connues aux plus récentes, nous vous en indiquons les principales :

L'EAU THERMALE

• LA CURE DE BOISSON : chaque sourcerépondant à une indication particulière, il convient de respecter scrupuleusement les prescriptions du médecin thermal qui précise la quantité des prises de boissons et leurs horaires.
• LES PULVERISATIONS : Les gouttelettes d'eau thermale se déposent et baignent la gorge, les amygdales et le pharynx.
• L'AEROSOL SONIQUE : Il traite les sinusites mais aussi les bronchites grâce à un vibreur sonique, couplé sur des aérosols individuels qui permettent d'atteindre les zones peu perméables.
• L'INHALATION COLLECTIVE EN LUMIERE DE WOOD : Ce soin thermal, relativement récent, est dispensé dans une salle équipée d'ultraviolets en lumière de Wood (lumière noire), aux vertus antiseptiques, agit sur les muqueuses respiratoires, mais aussi sur tout l'organisme. Il calme l'anxiété et favorise le sommeil, particulièrement chez les asthmatiques.

• LE BAIN THERMAL : Le bain thermal est sédatif, il calme et soulage les douleurs articulaires, décontracte les muscles et agit comme un anti-inflammatoire.
• LA DOUCHE AU JET : C'est un puissant stimulant, aux effets toniques, qui s'accompagne d'une sensation de détente profonde. Sous l'effet d'une pression modulée, dirigée sur les parties du corps indiquées par le médecin, la douche produit un effet de massage et de stimulation des masses musculaires.
• LA DOUCHE PENETRANTE : Elle a une action superficielle sédative et une action réflexe tonique plus profonde. Les jets multiples d'une rampe de douche parcourent la zone définie par le médecin, pour aider à la pénétration des principes actifs thermaux.
• LA DOUCHE SOUS IMMERSION EN PISCINE : Elle décontracte les muscles et active la circulation sanguine locale, par hydromassage des zones du corps indiquées par le médecin.
• LA DOUCHE DE VAPEUR : Elle favorise le passage transcutané des éléments actifs et l'eau thermale. Le jet de vapeur, dirigé sur les régions du corps indiquées par le médecin, provoque une vasodilatation immédiate.
• LA REEDUCATION EN PISCINE : La gymnastique en piscine de mobilisation, effectuée sous la direction d'un kinésithérapeute, diminue l'ankylose articulaire, traite l'arthrose et les séquelles traumatiques ostéo-articulaires.
• LE RADIO-VAPORARIUM: Des vapeurs, à température ambiante, calment les douleurs et l'eau thermale, pulvérisée sous forme de vapeur, pénètre dans les voies respiratoires.

• LE BAIN DE BOUE : Dans un bain de boue, l'état de pesanteur réduite favorise la mobilisation articulaire. Le flux de l'eau, en circulation permanente, effectue un léger massage auquel s'ajoutent les effets des principes actifs régénérateurs, tissulaires et anti-inflammatoires.
• LE BAIN DE BOUE LOCAL : Précédé d'une douche locale, il calme les lésions arthrosiques ou traumatiques, draine les œdèmes, améliore la circulation discale et la souplesse des tissus.
• LES CATAPLASMES DE BOUE : En application locale, ils favorisent la vaso-dilatation sanguine locale et atténuent les douleurs articulaires, par un effet anti-inflammatoire.

PARTIR EN CURE

la durée d'une cure thermale est fixée à dix-huit jours de traitements effectifs par la Caisse d'Assurance Maladie et une cure interrompue ne pourra donner lieu à aucun remboursement, sauf en cas de force majeure ou pour des raisons médicales.

Le temps consacré aux soins quotidiens se situe entre 1 h 30 et 2 h 30 selon la prescription médicale de chaque curiste.

En principe, des arrhes vous seront demandées par l'établissement thermal lors de votre inscription. Attention, les établissements thermaux, à l'exception du service des buvettes, sont souvent fermés le dimanche. Renseignez-vous bien avant votre départ.

Un certain nombre de démarches que nous vous indiquons ci-après, sont à effectuer préalablement au départ.

Tout d'abord, il faut savoir que la Sécurité sociale ne prend en charge que les cures thermales liées à certaines pathologies :

• affections des muqueuses bucco-linguales ;
• affections digestives ;
• affections psychosomatiques ;
• affections urinaires ;
• dermatologie ;
• gynécologie ;
• maladies cardio-artérielles ;
• neurologie ;
• phlébologie ;
• rhumatologie ;
• troubles du développement chez l'enfant ;
• voies respiratoires.

et que l'établissement thermal doit être agréé et conventionné par l'Assurance Maladie. Si la cure est en relation avec une affection de longue durée (ALD) reconnue, elle est prise en charge à 100%.

L'assurance maladie rembourse les frais sous forme de forfaits et distingue :

• le forfait de surveillance médicale et éventuellement, des pratiques médicales complémentaires, qui est remboursé à 70 % du tarif de base.
• le forfait thermal qui correspond aux soins et aux traitements. Il est remboursé à 65 % du tarif de base.

D'autre part, en fonction de vos ressources, les frais de déplacement et d'hébergement peuvent également être pris en charge. Le plafond de ressources pris en compte est celui de l'année civile précédent la cure. Actuellement, il est fixé à 14 664,38 € pour une personne seule et à 21 996 € pour un couple. Ce plafond est majoré de 50% par ayant droit de l'assuré.

Les frais d'hébergement sont pris en charge à 65 % d'un forfait fixé par l'assurance maladie.

Enfin, pour une cure de 18 jours minimum, vous pouvez obtenir des indemnités journalières, dans certains cas :

• Lorsque la cure thermale est en rapport avec une affection de longue durée (ALD) : il faut remplir les conditions d'ouverture des droits aux prestations en espèces et que vos ressources ne dépassent pas le plafond de la sécurité sociale (soit 34 308 € pour une cure prescrite en 2009). Ce plafond est majoré de 50 % pour le conjoint ou la personne vivant maritalement avec l'intéressé et pour chaque ayant droit à sa charge (soit 17 154 € par personne concernée).
• Lorsque la cure thermale est en rapport avec un accident de travail ou une maladie professionnelle, les indemnités journalières sont versées au titre de la réglementation des accidents du travail et maladies professionnelles, sans conditions de ressources.
• Si vous étiez déjà en arrêt de travail au début de la cure, le règlement des indemnités journalières est maintenu pendant celle-ci.

En ce qui concerne le transport, vous serez remboursé à hauteur de 65% du prix d'un billet SNCF 2ème classe aller/retour et des dépenses réellement engagées, sur présentation des justificatifs (y compris si un autre mode de transport a été choisi), à condition que vos ressources ne dépassent pas le plafond fixé. Ils sont entièrement remboursés, en cas d'exonération du ticket modérateur (prise en charge ALD à 100%). Les frais d'autoroute ne sont pas pris en charge.
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Si vous ne pouvez pas vous déplacer seul(e), la personne qui vous accompagne sera remboursée dans les mêmes conditions, sous réserve d'être mentionnée sur la prise en charge.

Pour vous faire rembourser, payez vos frais de transport au fur et à mesure puis, en fin de séjour, envoyez le « volet 3 » de prise en charge à votre organisme social, accompagné des pièces justificatives.

Par ailleurs, certaines mutuelles prennent en charge une partie des frais de cure thermale. Contactez éventuellement la vôtre avant votre départ.

Votre cure thermale ne doit concerner qu'une ou deux affections et avoir été prescrite par votre médecin traitant. Une seule cure par an est accordée pour une même orientation thérapeutique

votre médecin vous remettra un formulaire de prise en charge préalable, à adresser à votre caisse d'assurances maladie, mentionnant la ou les orientations thérapeutiques ainsi que le nom de la station thermale proposée qui sera celle la plus proche de votre domicile, si plusieurs stations répondent au traitement de vos pathologies

Vous devrez également adresser à votre Caisse, une déclaration de ressources. Celle-ci concerne les ressources de l'année civile précédant la prescription de la cure. Par exemple, pour suivre une cure en 2009, vous devrez déclarer les ressources que vous avez perçues au cours de l'année 2008.

Après réception de ces deux questionnaires, la caisse d'assurance maladie adresse à l'assuré un autre formulaire de prise en charge administrative de la cure thermale et de facturation, qui comporte 2 ou 3 volets :

• le 1er volet est destiné au médecin thermal qui doit indiquer ses honoraires médicaux,
• le 2ème volet est à remettre à l'établissement de cure pour indiquer le forfait thermal,
• le 3ème volet, est réservé à certains assurés (sous conditions de ressources) et sert à la prise en charge des frais de transports et d'hébergement

La prise en charge est subordonnée à l'acceptation de la cure thermale par la Caisse d'Assurance Maladie, mais si dans un délai de 21 jours vous n'avez pas reçu de notification de refus, l'absence de réponse de la part de votre Caisse équivaut à une acceptation.

D'autre part, il est conseillé de réserver votre hébergement en même temps que votre cure et de bien vous faire confirmer votre réservation, par la réception de votre "reçu d'arrhes". Toutes ces formalités effectuées, il ne vous reste plus qu'à partir...

Enfin, n'oubliez pas que les cures thermales sont aussi l'occasion de profiter de nombreuses animations, tant artistiques que culturelles ou sportives et qu'elles peuvent également vous permettre de découvrir une région et un folklore que vous ne connaissez peut-être pas encore. Ne vous en privez pas... et n'hésitez pas à parcourir nos pages d'informations départementales sur le tourisme !

BON A SAVOIR : Compte tenu des délais administratifs, il est prudent de consulter votre médecin traitant au moins trois mois avant votre départ en cure...